肺炎支原体来袭，大家需谨慎

最近一段时间，大多学龄期的儿童患者相继出现咳嗽、发热等呼吸道感染症状，初期听诊患者肺部啰音可能并不明显，但通过影像学检查后，炎症情况较为明显。在完善病原学检查后，发现大多都是由肺炎支原体感染引起的肺炎。

肺炎支原体的流行病学特点

MP（肺炎支原体）感染全年散发，我国北方以秋冬季为多，每3~7年有一次流行高峰。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，暴发则往往多在学校、幼托机构等较封闭的群体中，MP感染无显著性别差异。

MP患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群。MP呼吸道感染潜伏期2~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。百思特网肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率可达20%左右。

肺炎支原体感染典型的临床表现

MP呼吸道感染临床表现呈多样性，可以从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等。

肺炎支原体肺炎(MPP)的主要临床表现是发热、咳嗽，肺部体征与临床症状及影像学所见常不一致。临床表现不具有特征性，胸部影像呈多样性改变，同样缺乏特异性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断，确诊MPP需要综合流行病学史、临床资料和胸部影像学资料。目前，百思特网国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

除呼吸系统外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害；皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等；胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害；血液系统损害较常见溶血性贫血；中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

肺炎支原体感染如何治疗

目前，大环内酯类药物为治疗肺炎支原体感染的首选药物，如阿奇霉素，每日仅需1次，轻症3天为1个疗程，重症可连用5～7天，2-3天后可重复第2个疗程。对于急性起病、发展迅速且病情严重，尤其是难治性肺炎支原体肺炎可考虑使用全身糖皮质激素治疗。同时，若患儿出现明显的咳嗽、喘息，影像学显示肺部有明显炎性反应及肺不张时，可应用吸入性皮质激素疗程1～3周。

除药物治疗外，支气管镜已成为呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。肺炎支原体肺炎患儿常有呼吸道阻塞，甚至较大的支气管塑形分泌物栓塞，及时清除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义。

肺炎支原体肺炎预后如何

多数肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，而重症及难治性肺炎支原体肺炎的患儿可遗留肺结构或功能损害，如感染后闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等，需进行长期随访。

因此家长朋友们如果发现孩子近期发热、咳嗽请及时到医院就诊。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

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来源：庆云县人民医院